참 전 사 실 확 인 신 청 서												처리기간
												60일
인 적 사 항	성 명	홍 길 동		주민등록번호			321227 - 1234567
	주 소	서울 종로구 00동 00번지 00(아) 000동 0000호						전화번호			02-123-1234 010-123-1234
참 전 사 항	소 속	■육군 □해군 □공군 □해병대 □기타 ( 101사단 00연대 00대대 00중대/ )
	신 분	노무자			직 책				노무업무
	참 전 기 간	‘51년 1월 15일 ~ ‘52년 2월 15일
병 역 (경력) 사 항	소 속	■육군 □해군 □공군 □해병
	계 급(직급)	하사	군 번			00000000				병 과			보병
	입대(임용)일	‘54.1.5	제대(퇴직)일			‘58.6.7				복무기간			4년5월
참 전 개 요	(6하원칙에 의거 자세히 기술, 참전개요란이 부족한 경우 별지 작성 첨부) ㅇ 신청인은 50년 6.25당시 강원도 춘천에서 만18세로 집에서 농사일을 돕고 있었으나, 전쟁이 발발하여 가족과 함께 대구로 피난중 ’51.1.15일 피난지에서 일을 마치고 집으로 귀가하던 중 도로상에서 군인(경찰)에 의해 징집되어, 약200여명이 당일 ㅇㅇ초등학교에 집결하여, 군용트럭에 승차하여 대구로 이동후, 대구ㅇㅇ초등학교에서 약1주일정도 체류후, 101노무사단에 편성되어 경기도 포천지역으로 이동하였음. (함께 징집된 동료 : ㅇㅇㅇ, ㅇㅇㅇ, ㅇㅇㅇ 등) ㅇ 이후 101노무사단은 ㅇㅇ지역에서 ㅇㅇ사단의 노무지원을 하였으며, 주요 임무는 포탄 및 탄약의 운반과 식사 등을 최전선에 운반하는 업무를 하였음. 당시 부대의 이동경로와 주요 전투사항 다음과 같음 - ‘51.2.10 ㅇㅇ지역으로 이동하여 ㅇㅇ전투에 참가 - ‘51.3.12 ㅇㅇ지역으로 이동하여 ㅇㅇ전투에 참가 - ‘51.4.25 ㅇㅇ지역으로 이동하여 ㅇㅇ전투에 참가 - ‘51.7.13 ㅇㅇ지역으로 이동하여 ㅇㅇ전투에 참가 등 ㅇ‘51.8.22일 ㅇㅇ지역 전투시 ㅇㅇ고지에 탄약을 운반하고 부대로 복귀도중 적의 포탄 파편으로 인하여 다리에 부상을 입고 사단 의무대에서 응급치료후 ㅇㅇ지역에 있는 육군ㅇㅇ병원에 입원하여 치료를 마치고 ’52.2.15 귀향증을 받고 귀가하였으나, 오랜세월의 경과로 관련 증빙자료는 분실하였음. ㅇ 당시 신청인이 소속된 부대의 사단장은 ㅇㅇㅇ 소장, 연대장 ㅇㅇㅇ 대령, 중대장 ㅇㅇㅇ, 소대장 ㅇㅇㅇ, 선임하사 ㅇㅇㅇ으로 기억되며, 동료로는 대구에서 함께 징집된 ㅇㅇㅇ, ㅇㅇㅇ, ㅇㅇㅇ 등이 있음. 또한 육군ㅇㅇ병원에 입원시 병원장은ㅇㅇㅇ대령, 담당간호장교는 ㅇㅇㅇ 대위, ㅇㅇㅇ 등이 기억나며, 옆 병상에 입원환자로 ㅇㅇㅇ 상병, ㅇㅇㅇ 등이 있었던 것으로 기억됨. ㅇ 종전이후 신청인이 징집연령이 되어 ‘54.1.5 징집되어 7사단에서 ’58.6.7까지 복무하고 하사로 전역함 * 추가사항 : 별지 참조
참전유공자 예우에 관한 법률 시행령 제5조 제2항 및 동법시행규칙 제4조의 규정에 의하여 참전사실 확인을 신청합니다.
2010 년 7월 7일 신청인 홍 길 동 홍길동(서명 또는 인) 국방부장관 귀하
※ 병역(경력)사항란은 전역(퇴직)한 군인만 기재하시기 바랍니다.

인우보증서 (1)

보증대상

성   명 : 홍길동

주민등록번호 : 321227 - 1234567

본   적 : 강원도 춘천시 ㅇㅇ동 ㅇㅇㅇ번지

주   소 : 서울 종로구 00동 00번지 00(아) 000동 0000호

보증내용(인우보증인이 보증대상인의 참전사실을 보증할 수 있는 내용)

ㅇ 본 보증인 김갑동은 ‘51년 대구에서 징집되어, 101노무사단에서 ’51.1월부터‘52.8월까지 노무자로 복무하였으며, ’05년 참전유공자로 인정을 받아 국가보훈처에 참전유공자 등록이 되머 있음

ㅇ 보증대상인 홍길동과는‘51.1.15~’51.8.22까지 함께 101사단에서 노무자로 함께 복무하였으며, ‘51.8.22 홍길동이 ㅇㅇ지역 전투시 ㅇㅇ고지에 탄약을 운반하고 부대로 복귀중 파편창으로 입원하게됨에 따라 헤어지게 되었으며, 추후 들은 이야기로는 육군ㅇㅇ병원에 입원하였다고 함.

ㅇ 6.25당시 헤어진 이후 그 동안 홍길동과는 연락이 되지 않았으나, ‘05년 서울 종로에서 우연히 만나 현재까지 교분을 가지고 있음

ㅇ 위 본인이 진술한 내용은 한치의 어김없이 진실만을 진술하며, 만약 보증내용이 허위로 판명될 시 처벌받을 수 있음을 서약함

인우보증인

성  명 : 김 갑 동                      주민번호 : 310322-1765432

본  적 : 경북 ㅇㅇ군  ㅇㅇ면  ㅇㅇ리  123번지

주  소 : 대구광역시 ㅇㅇ구  ㅇㅇ동  456번지 ㅇㅇ(아) 101동 1001호

참전당시소속 : 101사단      계급 : 노무자     군번 :         직책 : 노무자

참전당시 보증대상인과의 관계 : 같은부대에 복무한 전우

전화번호 : 053-123-1234, 010-321-4321

보증인 김 갑 동   김갑동 (서명 또는 날인)

* 위 보증인의 신원을 확인할 수 있는 증명서(주민등록증, 면허증) 사본을 첨부할 것

※ 보증내용이 허위로 판명될 시에는 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」

제10장 제85조에 의거 5년이하의 징역 또는 500만원 이하의 벌금의 처벌을   받습니다.

대 필 승 낙 서

□ 인적사항

구 분	성 명	주민등록번호	의뢰자와 관계	비 고
대필의뢰자	홍길동	321227-1234567	본인
대 필 자	홍동길	620311-1623547	자녀

□ 대필사유

ㅇ 신청인은 고령으로 수전증이 있어 글을 쓸 수가 없어,

본 신청인이 구두로 발언한 내용을 자녀인 홍동길에게 대필토록

을 하였습니다.

2010.  7.  7.

대필의뢰자 : 홍 길 동   홍길동 (서명 또는 날인)

국방부장관 귀하